Berichtsvorlage - M/15/1810-01

Sachdarstellung

Die Gesundheitskonferenz der Stadt Oberhausen hat am 30. November 2011 den Kindergesundheitsbericht für die Stadt Oberhausen 2011 einstimmig beschlossen (siehe beiliegende Stellungnahme). Der vorliegende Bericht liefert einen breiten Überblick über die gesundheitliche Situation der Kinder im schulfähigen Alter. Die umfangreichen Ergebnisse der Schuleingangsuntersuchung sowie die Auswertungen der im Jahr 2010 durchgeführten Familienbefragung in Oberhausen bilden die Datengrundlage für die komplexe Analyse zur gesundheitlichen Lage der Kinder. Dabei nimmt der Zusammenhang zwischen sozialer Lage und Gesundheitsvorsorgeverhalten und Entwicklungsstand der Kinder einen besonderen Stellenwert ein.

Im Kapitel 2 wurde auf Basis der amtlichen Statistik und ausgewählter Ergebnisse der Familienbefragung die familiäre und sozialstrukturelle Situation der Oberhausener Familien und Kinder dargestellt. Demnach wird die gesundheitliche Lage von Kindern von den sozialen Rahmenbedingungen, in denen sie aufwachsen, stark beeinflusst. Insbesondere Kinder von Alleinerziehenden, aus kinderreichen Familien und aus Familien mit Migrationshintergrund leben häufiger in benachteiligten sozialen Verhältnissen. Dabei ist jedoch nicht primär der Familientyp ausschlaggebend, sondern vielmehr die Tatsache, welchen Bildungsstatus die Erziehungsberechtigten aufweisen.

Dieses bestätigt sich auch bei der Analyse des Gesundheitszustandes der Kinder auf Basis der Schuleingangsuntersuchung in den Kapiteln 3 bis 6. Die Analyse umfasst zum einen Aspekte der Gesundheitsvorsorge und gesundheitsbewussten Verhaltens und zum anderen schulrelevante Entwicklungskompetenzen und ausgewählte Gesundheitsstörungen. Diese werden differenziert nach Geschlecht, Migrationshintergrund und KTE-Dauer dargestellt. Vor allem bei der Unterscheidung nach Migrationshintergrund und KTE-Dauer sind deutliche Zusammenhänge zu den Ergebnissen für die jeweiligen Gruppen in den einzelnen  Untersuchungsbereichen erkennbar. Der Besuch einer Kindertageseinrichtung, insbesondere ab einer Besuchsdauer von mindestens zwei Jahren, kann Fehlentwicklungen und das frühzeitige Erkennen von Auffälligkeiten deutlich positiv beeinflussen. Für Kinder mit Migrationshintergrund werden fast durchgehend häufiger Entwicklungsauffälligkeiten oder höhere Befundanteile diagnostiziert als für Kinder ohne Migrationshintergrund. Jedoch zeigt die Analyse in Kapitel 6.2 auf Basis der erstmals durchgeführten Elternbefragung im Zuge der Schuleingangsuntersuchung – unter anderem mit Fragen zum Bildungsstatus – analog zur Familienbefragung, dass der Zusammenhang zwischen dem Migrationshintergrund und den Befunden häufig lediglich ein vermittelter Zusammenhang ist und tatsächlich in erheblichem Maße einen Bildungseffekt darstellt. Darüber hinaus wird deutlich, dass die Unterschiede zwischen den Sozialräumen bzw. -quartieren häufig das Resultat der Ungleichverteilung von Kindern mit einem niedrigen bzw. hohen Bildungshintergrund bzw. einer kurzen bzw. langen KTE-Dauer sind.

Bei Kindern aus Familien mit einem hohen Bildungsstatus zeigt sich bei der Betrachtung gesundheitsrelevanter Verhalten nicht nur eine unterdurchschnittliche Ausprägung der negativen Verhaltensweisen (Fernseh- und Computer-Konsum, Familienmitglieder rauchen in der Wohnung etc.), sondern es zeigen sich zudem überdurchschnittliche Ausprägungen bei positiv wirkenden Handlungsweisen (Kind besucht eine Musikschule, Eltern lesen ihrem Kind häufig vor), wohingegen in bildungsfernen Familien die für die Entwicklung des Kindes eher negativ belegten Verhaltensweisen überdurchschnittlich häufig zu beobachten sind.

Für politische Entscheidungsprozesse spielen detaillierte Informationen eine herausragende Rolle, um vorhandene Defizite zu beheben. Aufgrund knapper Ressourcen und begrenzt zur Verfügung stehenden Mitteln ist eine zielgenaue Gesundheitsförderung daher wichtig. Mit dem vorliegenden Bericht ist eine umfangreiche Informationsgrundlage im Hinblick auf die Gesundheit von Kindern geschaffen. Die Analyse zeigt Defizite, aber auch Potentiale auf, macht Zusammenhänge deutlich und identifiziert Zielgruppen, die auf besondere Unterstützung angewiesen sind. Damit werden wichtige Informationen zur Ableitung von Handlungsempfehlungen und Präventionsmaßnahmen geliefert. Es wird deutlich, wie wichtig Gesundheitsförderung und Präventionsmaßnahmen für die Zielgruppe Kinder sind, um Gesundheitsrisiken und etwaigen Folgeschäden rechtzeitig entgegen zuwirken. Das erfordert klare Zielsetzungen und zielgruppenspezifische Maßnahmen.

Dementsprechend beinhaltet der Gesundheitsbericht verschiedenartige Konzepte von Gesundheitsförderung für Kinder, die darauf ausgerichtet sind, die Rahmenbedingungen für eine gesunde Entwicklung aller Kinder in Oberhausen zu verbessern. Im Mittelpunkt stehen dabei bestehende Projekte, die es weiterzuführen und ggf. weiterzuentwickeln gilt. Zusätzlich bieten die Ergebnisse des Berichtes aber auch zahlreiche Informationen zur Gestaltung von neuen Projekten bzw. Maßnahmen, die zum Teil jedoch noch mit den jeweiligen Kooperationspartnern in den nächsten Monaten konkret ausgestaltet werden müssen.

Der Arbeitskreis Kindergesundheit wurde beauftragt, sich mit einzelnen inhaltlichen Aspekten weitergehend und vertiefend zu beschäftigen und für die Umsetzung der zahlreichen Handlungsempfehlungen Sorge zu tragen.

Der Bericht verdeutlicht, dass die Verbesserung der Chancengleichheit bei Kindern nicht allein eine Aufgabe für den Gesundheitssektor sein kann. Deshalb liefert er viele Ansätze, wie diese komplexe und langfristig angelegte Aufgabe in Kooperation mit sozialen Diensten, Schulen, Kindertageseinrichtungen, Selbsthilfe, Krankenkassen, Ärzteschaft und anderen Partnern bewältigt werden kann.

Kommunale Gesundheitskonferenz der Stadt Oberhausen

Stellungnahme zum Kindergesundheitsbericht 2011

·                     Die Gesundheitskonferenz der Stadt Oberhausen nimmt den Kindergesundheitsbericht 2011 zustimmend zur Kenntnis. Sie schätzt ihn als wichtig und hilfreich ein, um die gesundheitliche Lage von Kindern zu verbessern.

·                     Die Gesundheitskonferenz begrüßt und unterstützt die im Bericht vorgeschlagenen Handlungsempfehlungen. Die damit verbundenen Finanzierungsfragen bedürfen einer Lösung.

·                     Die Gesundheitskonferenz befürwortet ausdrücklich die Veröffentlichung des Berichts.

·                     Die Gesundheitskonferenz unterstützt die im Bericht enthaltene Forderung nach verstärkter Kooperation und Vernetzung. Die in der Konferenz vertretenen Akteure verpflichten sich, an der Realisierung dieser Forderung mitzuwirken bzw. ihren Einfluss dahingehend geltend zu machen.

·                     Die Gesundheitskonferenz beauftragt den Arbeitskreis Kindergesundheit sich mit einzelnen inhaltlichen Aspekten des Berichts weitergehend und vertiefend zu beschäftigen und für die Umsetzung der Handlungsempfehlungen Sorge zu tragen.